醫院檢驗科實驗室建設技術要點
李達達 2024-12-05 09:48:22 29303閱讀
檢驗科是醫院最為重要的科室之一，應設有生化、免疫、微生物、門診、臨床血液、體液、PCR等實驗室，承擔醫院臨床標本的常規檢測及臨床藥物驗證的中心實驗室檢測工作。
一、醫院檢驗科實驗室簡介
檢驗科是醫院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫師發出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個規劃科學合理的實驗室，能為工作人員提供一個安全、高效的工作環境。
1、醫院檢驗科實驗室檢驗設備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學發光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
2、醫院檢驗科實驗室主要功能區間包括標本接收區、急診處理區、體液采集區、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養室、潔凈室等。除了以上功能區間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學習室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養室、微生物標本處理室、微生物出報告室等。
二、醫院檢驗科實驗室設計理念及思路
1、設計理念：安全、節能、環保、舒適。
2、建設思路：當前我國實驗室建設中，大多存在建設施工重于設計的誤區，導致實驗室建設及使用過程中出現諸如：流程不合理、安全問題突出、水電氣布置缺失、擴展性不足等等。設計規劃前需要有一個明確的實驗室的定位和整體規劃。醫院檢驗科實驗室設計建設是一個系統的工程，需要考慮工藝流程、人流物流、供電、給排水、通信、網絡、通風空調、空氣凈化、氣流組織、房間壓差、安全消防、三廢處理等。
三、醫院檢驗科實驗室平面布局
內部空間規劃設計是否合理將直接影響工作流程、內部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把實驗室設計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設計時還應充分考慮給排水系統、電力系統、采光通風冷暖系統，消毒感控系統的網管設施布局的合理性、影響實驗室的安全性，甚至影響檢驗結果的準確性。
1、醫院檢驗科實驗室宜設在門診樓，并應自成一區，三甲醫院檢驗科面積不少于1200㎡，二甲醫院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科承擔較多的科研、教學任務，面積還應適當增加。
2、醫院檢驗科實驗室平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區。各區域之間應有隔斷隔開。清潔區主要由更衣室、辦公室等組成；半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成；污染區主要由采血室、檢測實驗室組成。
3、醫院檢驗科實驗室應人、物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污物應有專用出口，且經醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點，不得走醫院客梯。
4、為確保檢測工作的安全，生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求，在實驗室出口處設置非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風險工作應在二級生物安全柜內進行。
（1）HIV初篩實驗室：分為清潔區、半污染區、污染區，面積不宜小于45㎡。（2）PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。
（3）微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區，面積不宜小于35㎡。
（4）采血區應單獨成一區，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數量應參考日平均門診數量確定，并適當考慮將來發展需要。
（5）生化區在設計時應重點關注生化機，生化機的更新換代速度很快，在設計前應與設備廠家聯系，確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。
四、醫院檢驗科實驗室裝飾和潔凈度要求
1、地面材料：要求采用無縫、防滑、耐腐蝕地面。常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光。
2、頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。
3、對門的要求：應能自動關閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態指示燈，標明實驗室是否有人在工作。
4、對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗。
5、實驗室墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。
6、吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實驗室吊頂處不宜開設檢修孔。
五、醫院檢驗科實驗室給排水系統
1、純水系統：實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。
2、給水系統：實驗室的出口處應設洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水龍頭，給水材料符合國家相關要求。
3、排水系統：實驗室排水應與生活區排水分開，應確保實驗室排水進入醫院污水處理站。
六、醫院檢驗科實驗室配套家具
1、實驗室家具依據其使用的材質可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類。全鋼家具外型美觀、實用性高；全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經很少有人選用；鋼木家具比較適中。設計時應結合醫院的費用預算選用合適的家具。
2、實驗臺面材質主要有環氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類。
3、實驗臺在制作前應結合現場實際情況和工作需要來確定款式、尺寸。家具數量不足會影響工作開展，家具數量過多又會占用太多工作空間。
七、醫院檢驗科實驗室通風空調工程
1、凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調機組的情況，獨立的空調機組可有效地避免交叉污染，節約運行成本；
2、實驗室空調設計參數應參照《生物安全實驗室建筑技術規范》法規要求，在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養箱等設備的熱、濕負荷；
3、新風口距地面高度不應低于2.5m，新風口應有防鼠蟲和防雨措施，應設置容易拆除清洗的過濾網；
4、實驗室的排風機應與送風機連鎖設計，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關閉，室內排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置；
5、室內送風口和排風口布置應使室內氣流停滯的空間最小，凈化室內送排風應采用上送風下排風的方式。
6、實驗室的各區域之間應保持不小于5Pa?的氣壓差，保證氣流是從清潔區流向污染區，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設置壓差表；
7、空調機組和過濾器不能使用木制材料，應使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調機組的漏風率應小于2%；
8、空調主要是采用風機盤管加新風系統，冬夏季使用醫院集中的冷熱源，如果春秋季節醫院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。
醫院檢驗科實驗室設計建設
八、醫院檢驗科實驗室電氣工程
醫院檢驗科實驗室應按一級負荷供電，并應設置不間斷電源系統UPS，保證主要設備不小于半小時的電力供應。
1、檢驗科實驗室照明系統
（1）辦公區照度≥200Lux；緩沖間、準備間≥200Lux；實驗室照度≥300Lux；采血臺臺面照度≥500Lux。
（2）普通實驗區可根據吊頂材料選用普通燈具，凈化區應采用密閉燈具。
（3）實驗室應配紫外滅菌燈，可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈。
（4）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防法規相關規范設計。
2、醫院檢驗科實驗室動力配電系統
（1）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率。
（2）在設計不間斷電源UPS前應與實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應確保通風條件良好。
3、檢驗科實驗室弱電系統
（1）電話網絡終端：在實驗室內應設置足夠多的電話網絡終端接口，滿足實驗室信息化管理的通訊要求。
（2）呼叫系統：實驗室內應設置緊急呼叫分機以備應急使用，呼叫主機應設在值班室內。
（3）門禁系統：可限制非授權人員的進入，保證實驗室的安全，一般建議配置電子門禁系統；
（4）監控系統：可監控實驗室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。
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