樂(lè)山ICU重癥監(jiān)護(hù)室凈化裝修方案
admin 2020-09-10 22:18:18 15291閱讀
ICU又分綜合ICU和專(zhuān)科ICU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是專(zhuān)科ICU中的一種，第一個(gè)C是冠心病Coronary heart disease的縮寫(xiě)，是專(zhuān)門(mén)對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。
ICU主要收治對(duì)象是：
①?lài)?yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)（target aim)進(jìn)行連續(xù)（Continuity)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)（Food Monitor)和支持者；
②需要心肺復(fù)蘇的患者；
③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者；
④重癥休克、敗血癥(septicemia)及中毒病人；⑤臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。潔凈手術(shù)室裝修公司層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染源采取程度不同的控制，以達(dá)到被控制空間環(huán)境內(nèi)空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使患者在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大降低患者和醫(yī)護(hù)人員的二次感染率，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證患者術(shù)后能更快更好地恢復(fù)等。病情好轉(zhuǎn)后，又轉(zhuǎn)回普通病房。
4、ICU病房設(shè)備：ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每床位的占地面積為15~18㎡，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉（anesthesia)機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧(Oxygen)裝置、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院，還配有血?dú)夥治?Analyse)儀、微型電腦、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線(xiàn)機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。此外，重癥醫(yī)學(xué)及急診學(xué)中還有小兒重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）；新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）；內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）；心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）；心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房（CICU）；急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)( Neurosurgical intensive care unit，NSICU) 。ICU重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)要求：1、ICU的病床數(shù)量一般按全院總床位的3～5%為宜設(shè)置，每個(gè)ICU 管理單元以8到12張床位為宜；床位使用率以65~75%為宜。2、地理位置（position )選擇上，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域，并考慮以下因素(factor)：接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等，在橫向無(wú)法實(shí)現(xiàn)“接近”時(shí)，應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接近”。
3、ICU開(kāi)放式病床每床的占地面積為15~18M2；每個(gè)ICU最少配備一個(gè)單間病房，面積為18~25M2。層流手術(shù)室凈化采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中，關(guān)于一般手術(shù)室的條文最終確定為：“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過(guò)濾器不低于高中效過(guò)濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。4、ICU的基本輔助用房
包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器（appliance）室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置(deploy)其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)（experiment)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5：1以上。
5、ICU的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性，以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。潔凈手術(shù)室裝修手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。
6、ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，有條件者最好裝配(assemble)氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制（control)室內(nèi)的溫度（temperature)和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在（24±1.5）℃左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開(kāi)放式病床至少每2床1套。
7、ICU要控制好人流和物流要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，最好通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn)，以最大限度減少各種干擾和交叉感染。
8、ICU病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電(是一種處于靜止?fàn)顟B(tài)的電荷)、容易清潔和符合防火要求的總原則。
9、ICU的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該滿(mǎn)足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。10、ICU病房應(yīng)安靜除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話(huà)鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能（maybe)減少到最小的水平。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議，ICU白天的噪音最好不要超過(guò)45分貝(A)，傍晚40分貝(A)，夜晚20分貝(A)。地面覆蓋（Cover)物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料(building materials)。
11、ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。
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樂(lè)山實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)柜的位置選擇